Doorlooptijd

De doorlooptijd van een zorgtraject (een behandeling) is de tijd die verstrijkt van het eerste contact totdat de patiënt weet wat er aan de hand is.

In de praktijk wordt niet geregistreerd dat er een diagnose aan de patiënt is verstrekt. De vermeende datum waarop een diagnose gesteld kan worden wordt bepaald aan de hand van wat er wel geregistreerd wordt.

• Het eerste contact is het eerste daadwerkelijke bezoek; de patiënt is bij het AC geweest.
• De vermeende datum waarop de diagnose wordt gesteld, wordt afgeleid van de verrichtingen in het zorgtraject. Er moet een meet-verrichting zijn, en een advies-verrichting zijn. De meet-verrichting moet voor, of op, de datum van de advies-verrichting plaatsvinden. Meet- en advies-verrichting mogen wel op dezelfde dag vallen (dan is de doorlooptijd meestal 1 dag).

Eerste Bezoek

Het eerste bezoek in een zorgtraject wordt in het OpenAC dossier weergegeven als een bezoek; dit kan zijn omdat er een afspraak is binnengemeld, of omdat een bezoek-zonder-afspraak is geregistreerd. Het maakt niet uit wat voor verrichtingen er zijn geweest.

Kanttekening: AC's die een bezoek registreren voor telefonisch contact, kunnen dit beeld vertekenen.

Meet-Verrichtingen

Er kan pas een diagnose worden gesteld als er gegevens zijn om die diagnose op te baseren. Daarom moet er eerst (of gelijktijdig) een meet-verrichting zijn, en dan een advies-verrichting. Welke verrichtingen tellen als meet-verrichting, hangt af van de zorgvraag er is in het zorgtraject.

De meet-verrichtingen zijn gedefiniëerd aan de hand van de landelijke FENAC-verrichtingen. ACs die lokaal anderssoortige verrichtingen scoren, zullen deze FENAC verrichtingen moeten terugvertalen naar hun eigen lijstjes met lokale verrichtingen:

• Gehoor Een van deze FENAC verrichtingen:

A702	Toonaudiometrie
A707	Kinderaudiometrie standaard
A708	Kinderaudiometrie vrije veld
A712	BERA kind zonder narcose
A713	BERA kind met narcose
A715	Oto-akoestische emissies (OAE)

• Spraak/Taal Een meet-verrichting van gehoor (hierboven) en ook een van deze FENAC verrichtingen:

S741	Logopedisch onderzoek
S742	Logopedische observatie
S750	Linguistisch onderzoek

Advies-Verrichtingen

Een advies-verrichting betreft een gesprek met een professional. Als dit gesprek na, of gelijktijdig met, een meet-verrichting plaatsvindt, wordt verondersteld dat dit een advies-gesprek is, en dat een diagnose gesteld is. In ieder geval wordt de patiënt waar hij of zij aan toe is.

De advies-verrichtingen zijn niet afhankelijk van de zorgvraag; een van deze FENAC verrichtingen telt als advies:

A723	Gesprek audioloog
S745	Gesprek logopedist
P776	Gesprek psycholoog/orthopedagoog
I724	Hoortoesteladvies
I726	Controle hoortoestel
I728	Advies/controle overige hulpmiddelen

Doorlooptijd Onbepaald

Als er geen meet-verrichting in het zorgtraject voorkomt, of geen advies-verrichting, dan is de doorlooptijd onbepaald. Dat ligt voor de hand, als het zorgtraject net start. In het dossier wordt dan onbepaald getoond.

Zorgtrajecten die langer openstaan, maar waarvan de doorlooptijd onbepaald is, zijn merkwaardig: kennelijk gaat de patiënt een langere behandelrelatie met het AC aan, maar is geen diagnose gesteld.

Voorbeelden

In elk van deze voorbeelden, gaan we uit van een patiënt Pietje die in de loop van 2016 een of meer bezoeken brengt aan het AC.

Gehoor

Pietje bezoekt het AC voor het eerst op 1-1-2016. Er wordt toonaudiometrie gedaan (A702).

• Er is nu een meet-verrichting gedaan. Er is (nog) geen advies-verrichting, dus de doorlooptijd is onbepaald.

Pietje bezoekt het AC nogmaals op 11-1-2016. Er wordt een gesprek met een audioloog gevoerd (A723).

• Er is nu een advies-verrichting, en ook een meet-verrichting (eerder), dus de doorlooptijd is 10 dagen (van 1 januari tot 11 januari).

Spraak / Taal

Pietje bezoekt het AC voor het eerst op 1-1-2016. Er wordt toonaudiometrie gedaan (A702).

• Er is nu een meet-verrichting voor gehoor gedaan. Er is nog geen meet-verrichting voor spraak/taal gedaan, dus de metingen zijn nog niet volledig. De doorlooptijd is onbepaald.

Pietje bezoekt het AC nogmaals op 11-1-2016. Er wordt logopedisch onderzoek gedaan (S741).

• Er is nu een meet-verrichting voor spraak / taal gedaan. Eerder is er een meet-verrichting voor gehoor gedaan. De meet-verrichtingen zijn nu volledig, maar er is nog geen advies-verrichting. De doorlooptijd is onbepaald.

Pietje bezoekt het AC nogmaals op 19 juli 2016 (19-7-2016) en ditmaal spreekt Pietje met een logopedist. Er wordt S745 geregistreerd.

• Er is nu een advies-verrichting, en de meet-verrichtingen zijn volledig. De doorlooptijd is van 1-1-2016 tot 19-7-2016, precies 200 dagen.

Advies-voor-Meting

(dit voorbeeld laat zien dat een verrichting pas telt als advies-verrichting, als er meet-verrichtingen zijn voor dat advies)

Pietje bezoekt het AC voor het eerst op 1-1-2016 en praat met de logopedist. Er wordt S745 geregistreerd. Het zorgtraject van Pietje is op het gebied spraak / taal.

• Er is nu geen meet-verrichting. Dit gesprek telt niet als advies-verrichting. We nemen aan dat er geen gegevens zijn om een diagnose op te baseren; wellicht is dit een uitgebreid intake-gesprek. De doorlooptijd is onbepaald.

Pietje bezoekt het AC op 11-1-2016 en er wordt toonaudiometrie gedaan (A702), en nog een gesprek met de logopedist (S745).

• Er is nu een meet-verrichting voor gehoor, maar de meet-verrichtingen zijn niet volledig: er moet nog een spraak/taal meet-verrichting bij. Dit gesprek telt ook niet als advies-verrichting. De doorlooptijd is nog steeds onbepaald.

Pietje bezoekt het AC op 21-1-2016 en er wordt een logopedisch onderzoek (S741) geregistreerd.

• Nu zijn de meet-verrichtingen voltooid, maar er is nog geen advies-verrichting op of na de voltooiing van de meet-verrichtingen. De doorlooptijd is onbepaald.

Pietje bezoekt het AC op 31-1-2016 en voert een gesprek met de logopedist (S745).

• Omdat de meet-verrichtingen voltooid zijn, telt dit gesprek wel als advies-verrichting. De doorlooptijd is 30 dagen.

Advies-tegelijk-met-Meting

Pietje bezoekt het AC voor het eerst op 1-1-2016 en praat met de logopedist. Er wordt S745 geregistreerd. Er wordt ook toonaudiometrie (A702) gedaan en een logopedisch onderzoek (S741). Het zorgtraject van Pietje is op het gebied spraak / taal.

• Er is een meet-verrichting voor gehoor, en een voor spraak / taal. De meet-verrichtingen zijn voltooid. Er is een advies-verrichting tegelijk met, of nadat, de meet-verrichtingen zijn voltooid. De doorlooptijd is 1 dag (eigenlijk 0 dagen, maar dat willen we niet tellen).